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me2 發表於 2009-12-18 11:12 PM

腦下垂體中風 看東西變兩層

一名56歲的高中物理老師日前戶外教學時,突然發現眼前的物體呈現上下兩層,輾轉前往眼科、腦科檢查後,發現是腦下垂體中風,血塊壓迫到視神經,經鼻內視鏡蝶竇手術摘除腫瘤與血塊,術後兩星期,視力逐漸恢復。

高醫腦神經外科教授林志隆表示,腦下垂體中風與常見腦中風不同,很難被發現,一旦中風不會有半身或全身癱瘓情況,病灶反映在眼睛上,因為腦下垂體位於頭顱底部蝶鞍構造部位,體積小,重量不到一公克,卻是全身荷爾蒙分泌及控制的中樞,腦下垂體後葉負責儲存,或釋放下視丘分泌的抗利尿激素及催產素。

因此,腦下垂體中風通常會出現視野缺損、下視丘症候群、眼外肌麻痺或激素分泌機能減退等急性症狀。

腦下垂體腫瘤最常見為良性腺瘤,約佔整個顱內腫瘤的5%到12%,電腦斷層檢查可直接看到腫瘤,核磁共振掃描是最好的檢查方式。

經鼻內視鏡蝶竇手術透過鼻竇空腔,直接進到腦蝶鞍部和顱底,摘除腦下垂體腫瘤。優點是手術中能見範圍較廣,且亮度較大,手術後,鼻腔不需填塞,口內也沒有傷口,疼痛較少,也較舒適。

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