提東西手肘外側感疼痛 當心肱骨外上髁炎

《保健錦囊》提東西手肘外側感疼痛 當心肱骨外上髁炎
提東西感到手肘外側疼痛，可能是肱骨外上髁炎作祟！北醫傳統醫學科醫師陳萍和表示，肱骨外上髁炎是骨科常見病症，中醫學稱為「肘外側傷筋」、屬於肘勞、肘痹等範疇。起病緩慢，初起時操勞後偶感肘外側疼痛，遷延日久則會症狀逐漸加重。發作時提水瓶、擰毛巾、甚至掃地等動作都會感疼痛乏力。

中醫師陳萍和表示，肱骨外上髁炎也就是俗稱的網球肘。患者臨床表現為肘關節外側有局限性、極敏銳的壓痛，前臂旋轉及腕關節背伸時加重，用力握拳、伸腕時加重，以致不能持物。嚴重者疼痛可能波及上臂或前臂，影響肢體活動。

個別重症者肘關節局部壓痛明顯，可見有略腫微熱，病程遷延可導致肌肉萎縮。這是由於前臂伸長期、反覆牽拉或前臂旋轉用力不當，肌肉經常處於緊張狀態，使肱骨外上髁處伸肌總腱起點處受到反覆牽拉刺激，或劇烈前壁旋前位運動而發生勞損或扭傷所引起的。

醫師表示，患者肌腱附著點發生撕裂、出血、反覆微小損傷、撕裂導致急慢性無菌性炎症，日久局部肌肉會瘢痕黏連、肌肉攣縮。有時甚至累及深層的肱橈關節滑膜、橈骨環狀韌帶，形成滑膜炎症，影響關節活動。

此症通常只影響前臂橈側肌群並沿腕肌放射，當做抗阻力腕背伸時疼痛明顯，但久病未癒往往也會擴及肩背不適，也可能影響睡眠。

肱骨外上髁炎常因患者氣血虛弱，風寒濕邪乘虛而入，加重症狀。中醫師陳萍和表示，此症常見族群以勞動者居多，從事旋轉前臂和屈伸肘關節者，因長期重複同一動作，且為慣用手。中醫認為，與氣血運行不暢，瘀阻經筋，流注關節，絡脈失和所致有關。

陳萍和醫師表示，肘外側傷筋多見於勞動者多，因長期重複同一動作，且慣用同一手從事旋轉前臂和屈伸肘關節的勞動者，廚師、泥水匠、木工、搬運工以及家庭主婦、運動員等；長期的主動收縮運動易發生局部勞損，如久坐辦公室中的電腦使用者、電子作業員，也易發生。中醫認為，此症與氣血運行不暢，瘀阻經筋，流注關節。絡脈失和所致有關。常因氣血虛弱，風寒濕邪乘虛而入加重症狀。

陳醫師表示，治療方法有針灸、推拿、配合藥物投予。由於肘腕長期操勞，勞則氣耗，氣血失養；或風寒乘虛積聚肘部，經筋、脈絡失和而產生疼痛。此症的壓痛點是陽明經脈「入肘外廉」和「經筋」上結於肘外的循行路線之所在，說明邪不但在經脈，經筋也有受害的影響。此處骨端顯露，循經位置較淺，所以壓痛明顯。一般採用曲池穴、經渠穴、合谷穴、三間穴治療，能起到祛除風邪而舒緩經筋的作用。