月事期會頭痛 多因風邪致血虛
門診中時常有婦女問醫生說：「為什麼我每次月經來都會頭痛？」對此，中華民國中醫內科專科醫師林友寬表示，頭痛、頭暈在辨症上大都屬「風邪」的範疇，就如同一般人所說的「頭風」。傳統中醫認為，血虛則風生，因此風邪傷人與血虛有著密切關係。
中醫所說的「風病」大致分兩種，一種是外風（病），一種是內風（病），外風（病）是指人體受到外在環境之風熱、風寒等外邪侵襲所罹患的疾病，內風（病）是指因臟腑功能失調所致，譬如肝血不足所引起的肝風內動等。
此外，林醫師指出，中醫有「衝為血海、任主胞胎」的說法，換句話說就是奇經八脈中的衝脈與任脈掌管著人體生殖系統運作，而陰血的虛實盈虧，則直接影響衝任兩脈的功能。
所以當婦女每個月月經來潮時，體內衝、任兩脈的活動就特別旺盛，此時陰血下注子宮，若陰血不足，一時上焦絡脈空虛，往往就很容易受到風邪侵犯而產生頭痛的現象。
中醫依類型分治月經所引起的頭痛。林友寬表示，原則上常依外風型頭痛及內風型頭痛分別治療（「風」有內風及外風的區別），外風指的是外感風邪，類似今天所說的感冒，內風則指「肝風」，因為中醫認為肝藏血，如果肝火太旺就容易耗傷肝血，肝血不足便會發生肝風內動，最後終使人產生頭痛。
林醫師指出，外風型頭痛常痛在後腦杓，嚴重時會牽引頸肩部僵硬、緊繃、酸痛，甚至痛到前額、眉頭，引起眼睛脹痛、痠澀及目暗羞明。疼痛性質以重痛，脹痛為主，有時兼有頭暈，抵抗力差一點的人則可能直接就演變成頭痛、鼻塞、打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛等，朝感冒方向發展。
治療上常以「驅風養血」為主，例如頭正在痛時，可使用川芎、羌活、細辛、葛根、白芷、防風、荊芥、柴胡等藥材來驅散風邪，以急治其標，並稍加當歸、地黃、芍藥、首烏等藥養血，至於平日頭不痛，或非月經期間沒有任何症狀時，則應持續服用上述養血藥來調理，以緩治其本，待一段時間，等血足絡脈充盈之後，頭痛自然就會消失。
林友寬醫師進一步指出，內風型頭痛常痛在一側太陽穴附近，也會牽連頸、項、肩、背及前額、眼睛等部位，甚至痛到巔頂（百會穴周圍區塊），有時兼有頭眩，不過大都痛單邊，嚴重個案則有嘔吐現象，疼痛性質屬於鈍痛，患者會感覺疼痛如裂，程度上會比外風來得厲害。這一類型頭痛除了發生在婦女月經前後之外，更容易受到情緒起伏而誘發，有時往往會在一次生氣或緊張之後就痛起來。
治療上常以「養肝血、疏肝氣、平肝風」為主要治則，除了用到上述養血藥之外，還需加上柴胡、天麻、鉤藤、香附、枳實、枳殼、陳皮等藥才能奏效。肝火太旺者除了有經前頭痛症狀之外，有的患者還會有經前胸部脹痛，以及月經不定期，或經前淋瀝、失眠、情緒暴躁易怒等一系列經前症候群。
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