卵巢癌的七個線索
研究人員發現與卵巢癌相關的七個症狀，去除了它「沉默殺手」的名聲。
Aug. 25, 2009 -- 根據英國的最新研究顯示，醫生常聽到的七種症狀與卵巢癌有關，這去除了此種致命性癌症是「沉默殺手」、癌症末期以前跡象很少的觀念。
布里斯托大學顧問講師、主導研究員WilliamHamilton醫師以電子郵件向WebMD表示，卵巢癌並不沉默，它是很吵的，只是我們不太會破解其線索。Hamilton醫師表示，卵巢癌佔婦女癌症的4％，但它是所有婦科癌症預後最差的。他的研究刊載在BMJ.com.線上版。
【卵巢癌研究細節】
Hamilton醫師與他的同事們在研究中評估212位40歲以上、診斷出卵巢癌初期的女性，並將她們與1,060位健康女性比較。這些女性是去英國Devon 39家不同家醫科醫師的辦公室看診。
研究人員查看她們在診斷出癌症前一年的病歷，健康女性的病歷也要看，將婦女們抱怨的症狀與何時抱怨記錄下來。
【卵巢癌研究結果】
發現與卵巢癌有關的七種症狀：
* 腹脹
* 頻尿
* 腹部疼痛
* 停經後出血
* 沒有食慾
* 直腸出血
* 腹部腫脹
研究人員計算每一個症狀的「陽性預測值」，也就是有特定症狀的婦女確實會罹患卵巢癌的機會；除了腹脹的陽性預測值有2.5％以外，其他症狀都不到1％。
Hamilton醫師向WebMD表示，2.5％代表有這種症狀的婦女中，每40人就有1位會罹患卵巢癌。他認為這樣的數值算是高的，它大約等同於咳血與肺癌風險之間的相關性；也等同於肛門出血與結腸癌風險的相關性。
當他們更謹慎地評估時，研究人員發現，診斷出卵巢癌之前的六個月表示有腹痛、腹脹、以及頻尿這三種症狀，就與卵巢癌明顯相關。
【卵巢癌的症狀及篩檢】
Hamilton醫師指出，婦女們經常使用「脹氣」來表示腹脹，但醫學專家普遍認為，當腹部的尺寸逐漸增加而腹脹；脹氣則是週期性的增加與減少。Hamilton醫師在文章中指出，根據英國現行的準則，腹脹不是「緊急檢查」的理由。
根據美國癌症協會表示，在美國，患有卵巢癌的婦女比一般婦女有持續腹脹的機率要高，但如果一個女人抱怨腹脹，她的醫生可能會做一個徹底的身體檢查，或許是用CA-125血液檢驗，亦或許用陰道超音波檢查。CA-125血液檢驗是檢測許多卵巢癌婦女血液中會發現的一種蛋白質。
根據美國癌症協會表示，一般人不會固定用CA -125和陰道超音波篩檢，美國癌症協會和其他醫學機構也不建議使用於卵巢癌的篩檢。但這些檢驗常用於高風險的卵巢癌婦女身上，像是那些有很強的家族病史者。
【卵巢癌症狀：其他意見】
洛杉磯Cedars Sinai醫學中心的婦癌專科醫師Andrew Li表示，這篇研究結果與其他幾篇研究都發現，卵巢癌不像專家們所想得那麼「沉默」，他認為這更強化了其他很多研究的結果，也就是卵巢癌是有症狀的，患者與醫生們應該要注意。
Li醫師表示，雖然Hamilton醫師的團隊發現，在診斷出卵巢癌之前的六個月會出現三種症狀，但他在臨床上看到的患者通常有不同的情形，患者原先是在一般健康狀態，但於三、四週內就有這些症狀，大部分是疼痛、腫脹、以及頻尿等。
牛津大學的Joan Austoker在伴隨著這篇研究的評論中指出，卵巢癌整體的五年存活率是不佳的，約在30％到40％，她指出，早期診斷可以讓五年存活率增加至70％以上，但目前只有五分之一的患者是早期診斷。
她認為，腹部腫脹的症狀是個警訊。
【卵巢癌症狀：建議】
如果女性有腹部腫脹的情形，Hamilton醫師建議要求醫生做徹底的檢查，包括陰道超音波與血液檢測CA125。
他表示，這個篩檢是非常準確的，但CA125有時較不準確，血液檢測會漏掉某些癌症。
根據美國癌症學會估計，美國在2009年會有21,550位女性知道自己有卵巢癌，約有14,600會死於這個疾病。
[ 本帖最後由 me2 於 2009-9-5 02:19 AM 編輯 ]
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