夏季腸道傳染病易發 注意預防

北京市衛生局最近監測的數據表明，隨著氣溫的升高，本市痢疾、感染性腹瀉等腸道傳染病連續數周呈上升態勢。北京市CDC一項專題調查顯示，有78.4%痢疾患者有不潔飲食史，食用的不潔食物以熟食冷葷、生冷水果、剩米飯、海鮮等為主。細菌性痢疾病例可疑食品構成情況為:熟食冷葷佔28.3%、生冷水果佔16.1%、海鮮佔11.3%、涼拌菜佔9%、不潔飲用水佔2.8%、剩米飯佔2.7%、其他佔19.8%。那麼為什麼這些細菌性腹瀉會隨著氣溫的升高，發病率也上升呢？怎樣判斷腹瀉？如何遠離腹瀉？本報今天特約採訪了北京市疾病控制中心的專家。 致病原因 危險1病原微生物喜愛高溫環境 首先是任何一種病原微生物的生長，都需要自己特殊的環境，就拿痢疾桿菌來說吧，它可以在37℃的水中存活20天以上，與痢疾桿菌一樣，絕大部分腸道致病菌都喜歡潮濕溫暖的環境，正因為如此，每年的七八月份，也就是北京的三伏天，恰好也就成了腸道傳染病的高發季節。 危險2 市民外出就餐增多 不同的季節，人們的飲食結構也會發生變化，夏天到了，人們往往喜歡食用一些生冷的食品，特別是近年來市民的生活水準不斷提高，外出就餐的頻率也越來越大，這些都為腸道傳染病的發生埋下了伏筆。北京市CDC一項專題調查顯示，有78.4%痢疾患者有不潔飲食史，食用的不潔食物以熟食冷葷、生冷水果、剩米飯、海鮮等為主(見圖表)；食用地點:50.9%為在外食用，26.3%為在外面購買後回家食用，22.8%為在家食用。12.7%患者有外地野遊史。 危險3 傳統生活習慣共餐 近年來市民對傳染病的防範意識雖然有了普遍的提高，但有些方面受傳統生活習慣的影響，還難以一時根除，如共用碗筷、不與病人實行分餐等。北京市CDC另一項調查顯示，有9.4%患者在發病前5日有接觸病人史，其中45.0%接觸地點在家中，25.0%在賓館，20.0%在飯店；接觸方式中，60.0%為同吃，25.0%為同住。 危險4 人口流動性增大 近年來的監測數據表明，北京市痢疾、感染性腹瀉等腸道傳染病的發病人群中外地來京務工人員的比例逐年加大，其中細菌性痢疾的比例已由2001年1/4上升到了目前的1/3，因此如何加強外地來京務工人員的管理也是今後工作的一個重點。 危險5 濫用抗生素留隱患 濫用抗生素也為腸道傳染病的流行留下了隱患，雖然我國已經開始實施控制抗生素濫用的工作，但從實際控制的效果來看並不理想，濫用抗生素的現象依然非常普遍，2005年北京市CDC從本市腸道門診收集了134株痢疾桿菌，採用VITEK全自動微生物分析系統對18種抗生素進行了敏感性實驗。結果顯示，目前痢疾桿菌對四環素、青黴素類、磺胺類等廣譜抗生素普遍耐藥，耐藥率幾乎全在50%以上。這些耐藥菌株的產生也給痢疾的流行帶來了危害。 病情診斷 如何判斷腹瀉 腹瀉是指24小時內大便3次或3次以上，總量至少200克。有不潔飲食(水)和/或與腹瀉病人、腹瀉動物、帶菌動物接觸史，或有去不發達地區旅遊史，或集體發病及有共進可疑食物史的人，都要高度警惕。一旦發現大便每日大於或等於3次，糞便的性狀出現異常，如稀便、水樣便、黏液便、膿血便，伴有噁心、嘔吐、食欲不振、發熱及全身不適等，應立即到醫院的腸道門診就醫。 預防攻略 7大措施保健康 -注意飲用水衛生。飲用水煮沸後再飲用，可殺滅致病微生物。 -講究食品衛生。 食物要生熟分開，避免交叉污染； 吃剩的食物應及時儲存在冰箱內且儲存時間不宜過長，因為低溫存放食品並不能滅菌，只能延緩細菌生長，所以食用前要加熱以熱透為準； 儘量少食用易帶致病菌的食物，如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產品，食用時要煮熟蒸透，生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽腌後直接食用的方法都不可取； 各種醬製品或熟肉製品在進食前應重新加熱； 涼拌菜可加點醋和蒜。 -培養良好的飲食衛生習慣。注意手的衛生，平時常洗手，飯前、便後手要洗凈；不暴飲暴食，不吃腐敗、變質的食物，生食食物一定要洗凈，儘量減少生冷食品的攝入。對養有寵物的家庭，一定要搞好寵物的衛生，同時要告誡孩子不要自己一邊吃東西一邊喂寵物。 -根據氣候變化，及時增減衣服。衣被、用具要勤洗勤換，注意居室通風，保持室內空氣清新，通風透氣是減少及消滅致病菌的有效方法。要加強身體鍛鍊，增強抵禦疾病的能力，注意勞逸結合。 -調節飲食結構，平衡膳食，合理營養，提高機體免疫力。 -清潔環境，滅蠅、滅蟑，但要避免污染食物。 -儘量減少與腹瀉病人的接觸，病人用過的食具、便器、臥具都應該消毒，管好病人的糞便，以避免疾病的傳播和流行。 4類易感人群怎預防 老年人預防有要點 老年人抵抗力弱，較青壯年容易發生腹瀉，而且一旦腹瀉還可能出現低血糖、心腦血管意外等並發癥，嚴重危害健康。為預防腹瀉老年人應注意以下幾點: 注意個人飲食衛生和居住場所的衛生，避免病從口入； 飲食量以七至八成飽為宜，或少量多餐，避免一次進食大量的脂肪； 要吃清淡易消化吸收、富有營養的食物； 避免過涼的食物以及冰箱里存放時間過長的食物，儘量不吃隔夜菜、涼拌菜； 不要長期、隨意亂服抗生素類藥物； 做一些力所能及的鍛鍊，以增強體質，提高胃腸的抗病能力； 要注意休息，避免受涼、勞累，預防感冒和中暑； 平時可喝一些酸奶補充腸道有益菌； 注意預防腸外疾病引起的腹瀉，如肝膽疾病、胰腺疾病、糖尿病等。 嬰幼兒重點呵護 母乳餵養應注意母親乳頭的清潔，人工餵養應注意奶具消毒，喂剩的奶最好丟棄； 添加輔食應循序漸進，由少到多，由半流食逐漸過渡到固體食物；脂肪類不易消化的食物不應過早添加； 飲食規律，喂食過多、過少、不規律，都可導致消化系統紊亂而出現腹瀉； 食品應新鮮、清潔，食具應消毒； 根據天氣變化隨時增減衣物，避免腹部著涼； 加強戶外活動，提高機體抵抗力； 托幼機構及醫院應注意消毒隔離，避免交叉感染。 孕婦千萬別大意 腹瀉對妊娠來說是一個危險信號，有可能引起流產或早產，因此孕婦要注意預防腹瀉； 進食易於消化的食物，避免生、冷、刺激性食物；注意飲食衛生，儘量不要在家庭以外場合就餐； 養成良好的衛生習慣，飯前便後洗手，做好食品、食具等經常性消毒工作； 預防呼吸道、泌尿道等腸外感染，儘量避免使用抗生素，特別是長期使用抗生素，以免引起腸道菌群失調和誘發腹瀉； 保持生活環境衛生和舒適，保持室內衛生，定時通風； 避免過熱、受寒，適當進行戶外運動和體力勞動。 免疫力低下者衣食住行應警惕 免疫力低下者(例如艾滋病患者、應用免疫抑製劑的人)容易發生腹瀉，在生活中應當注意以下問題: 阻斷病從口入的途徑，禁食生的海產品、生的水果和蔬菜；不吃未煮熟、未經消毒的食品；不要讓未熟的食物交叉污染其他食品和食具； 盡可能不飼養寵物，如果家中養有寵物應注意:不要飼養6個月以下的、有污染細菌可能的各種動物；遠離患有腹瀉的寵物；撫摸寵物後要洗手；不要接觸寵物的分泌物、嘔吐物、糞便等； 儘量減少出差或旅行，出門時，一定要吃充分蒸煮的熟食，吃水果要去皮，喝瓶裝密封的飲料及煮沸的水。旅行期間可預防性地應用抗生素。 減少與腹瀉病人接觸 調節飲食結構 孕婦儘量不要在外就餐 阻斷病從口入的途徑 注意手的衛生 來源：北京晚報