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甲狀腺亢進患者 容易得到金魚眼


甲狀腺亢進患者 容易得到金魚眼


甲狀腺亢進患者 容易得到金魚眼

王太太是一名甲狀腺亢進患者,近幾個月來,在內科接受醫師建議,服藥治療及追蹤。不過,最近幾週,她和同事都注意到原本是瞇瞇眼的眼睛變大了,還有親友問她,是否去做了眼部美容手術?

最近幾天, 王太太還覺得眼睛乾澀且有刺痛感,無意中也發現,她的上眼白外露,且看東西時,有雙影複視的現象。原本以為是最近工作太累,睡眠不足引起,不以為意。直到同事注意到她的眼睛越來越凸,就像「金魚眼」,王太太才前往眼科求治,檢查之後發現,原來日前發生諸多症狀皆是甲狀腺亢進所引起的「甲狀腺突眼症」。

甲狀腺亢進的原因是自體免疫功能失調,且好發於女性,主要的治療方式有內科的藥物治療,及外科的手術切除,由於會引起眼部的病變,所以眼科的追蹤及治療也是必要的。

一般而言,最常見且最特殊的症狀是眼瞼後縮,以致眼白外露。此外,眼外肌也會有發炎、肥大且眼窩脂肪增生的現象,進而造成眼球受到增生組織推擠,而向外凸出,再加上眼瞼的退縮,形成好似「金魚眼」的凸眼症。

若是輕微的凸眼症,由於眼角膜及結膜外露的面積增大,眼表層的淚水蒸發加速,病人會覺得眼睛紅且乾澀。若凸眼的症狀加劇,可能導致角膜表皮缺損,進而引起細菌感染而潰瘍。而因眼外肌的發炎、肥大,造成眼球轉動不良,會引起複視雙影現象。嚴重的凸眼症會因眼窩組織腫脹,引起眼壓上升,形成青光眼,甚至壓迫視神經,造成視力喪失。

治療方面,初期除了以內科藥物控制亢進之外,針對乾眼的症狀可以給予人工淚液藥水或藥膏保護角膜。若有角膜潰瘍則需要抗生素藥水治療。

而嚴重的凸眼症可以用「眼窩減壓」手術治療矯正,之後根據眼睛斜視的嚴重程度,給予斜視手術矯正,最後再施行「上提眼瞼肌退縮」手術,解決眼瞼後縮,眼白外露的問題。

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