腦下垂體中風 看東西變兩層

一名56歲的高中物理老師日前戶外教學時，突然發現眼前的物體呈現上下兩層，輾轉前往眼科、腦科檢查後，發現是腦下垂體中風，血塊壓迫到視神經，經鼻內視鏡蝶竇手術摘除腫瘤與血塊，術後兩星期，視力逐漸恢復。

高醫腦神經外科教授林志隆表示，腦下垂體中風與常見腦中風不同，很難被發現，一旦中風不會有半身或全身癱瘓情況，病灶反映在眼睛上，因為腦下垂體位於頭顱底部蝶鞍構造部位，體積小，重量不到一公克，卻是全身荷爾蒙分泌及控制的中樞，腦下垂體後葉負責儲存，或釋放下視丘分泌的抗利尿激素及催產素。

因此，腦下垂體中風通常會出現視野缺損、下視丘症候群、眼外肌麻痺或激素分泌機能減退等急性症狀。

腦下垂體腫瘤最常見為良性腺瘤，約佔整個顱內腫瘤的5%到12%，電腦斷層檢查可直接看到腫瘤，核磁共振掃描是最好的檢查方式。

經鼻內視鏡蝶竇手術透過鼻竇空腔，直接進到腦蝶鞍部和顱底，摘除腦下垂體腫瘤。優點是手術中能見範圍較廣，且亮度較大，手術後，鼻腔不需填塞，口內也沒有傷口，疼痛較少，也較舒適。