Celebrex可以延緩或預防皮膚癌

研究顯示，高風險病患服用Celebrex之後，比較少有基底細胞癌。


　　Jan. 5, 2009 – 有相當多的證據顯示，非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)可以幫助預防或延緩非黑色素瘤皮膚癌。
　　
　　在今天發表的研究中，發現Cox-2關節炎藥物Celebrex在有某種罕見基因狀況、使他們對腫瘤有高度感受性的一些病患，可以降低基底細胞癌的生長達50%。
　　
　　去年5月的另一篇研究發現，每天服用Celebrex達9個月的人，非黑色素瘤皮膚癌比沒有服用該藥物者少60%。
　　
　　Celebrex和其他的Cox-2抑制劑作用在與發炎有關的環氧化酶-2酵素。
　　
　　史丹佛大學皮膚科助理教授Jean Y. Tang博士表示，這個研究發現認為環氧化酶酵素與基底細胞癌，或其他非黑色素瘤皮膚癌之發生有關。
　　
　　她表示，基底細胞癌是美國最常見的癌症，即使這些腫瘤不會致命，但是對生活品質有很大的影響，除了手術移除之外，別無治療方法。
　　
　　【在Vioxx的顧慮中提早結束研究】
　　Tang博士表示，即使Celebrex真能延緩皮膚癌生長，它或許也不適合作為多數人的預防方法。
　　
　　她表示，我們並不建議人們服用這個藥物來降低他們的基底細胞癌風險。
　　
　　這是顧慮到使用Cox-2藥物與增加心臟病和中風風險有關，因為研究發現長期使用Cox-2藥物Vioxx時，與增加心臟病發作、中風和其他心血管疾病等的死亡風險有關，而在2004年被製造廠默克藥廠下市。
　　
　　Tang博士和奧克蘭兒童醫院的Ervin H. Epstein, Jr.進行的此一研究，始於2001年，在前述的心血管風險公諸於世之前。
　　
　　這項研究包括了有非常罕見的基因狀況、Gorlin症候群(Gorlin syndrome)的60個人。Gorlin症候群之病患在一生中會發生數百個甚至數千個基底細胞癌。
　　
　　這些研究對象被以標準劑量的Celebrex (200 mg、每天2次)或安慰劑治療，病患和研究者都不知道給予的藥物為何(雙盲試驗)。
　　
　　因為Vioxx的研究加深了顧慮，該試驗的治療組在2004年停止，不過，多數研究對象已經接受了兩年的治療且追蹤了一年。
　　
　　雖然兩個治療組在研究期間都繼續發生新的癌症，使用Celebrex治療讓那些參加試驗時腫瘤數在15個以下之病患的皮膚腫瘤生長減少了50%。而使用NSAID治療也可減少這些病患的腫瘤總數，但是參加試驗時基底細胞癌相關皮膚病灶超過15個者則未見有效。
　　
　　這些研究發現登載於1月的癌症預防研究(Cancer Prevention Research)期刊。
　　
　　【新策略：Hedgehog路徑】
　　Tang博士表示，還不清楚其他口服或外用的NSAIDs是否可以預防或延緩基底細胞癌和其他非黑色素瘤皮膚癌之生長。
　　
　　約翰霍普金斯大學腫瘤科醫師Charles M. Rudin博士在編輯評論中，提出另一個可行的皮膚癌預防策略：針對所謂的hedgehog路徑。
　　
　　Rudin博士向WebMD表示，hedgehog路徑是在胎兒發育中啟動的重要細胞計畫，在成人組織中，正常的話應是停止的，但是，在一些癌症中，這個路徑依舊被啟動，而基底細胞癌就是其中一種。
　　
　　稍早的研究中，Rudin博士等人提出，當基底細胞癌病患服用某種可以抑制或關閉hedgehog路徑的藥物時，皮膚病灶有明顯的減少。
　　
　　現在有一個以Gorlin症候群病患為對象的試驗正在進行，以確認抑制hedgehog路徑的藥物是否可以預防或延緩此一高風險族群的腫瘤生長。