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幹細胞為嚴重的移植物抗宿主反應帶來一線希望


幹細胞為嚴重的移植物抗宿主反應帶來一線希望


使用間葉幹細胞於治療嚴重急性移植物抗宿主反應 (GvHD)可以「救命」,且為原本認為無治療希望、面對死亡的病患帶來一線希望;來自Pennsylvania大學的StephenEmerson醫師,在美國血液學會(ASH)第48屆年會暨研討會中聽到一項52位病患的試驗報告後,向Medscape提出上述看法。
  
  此一研究結果係由Karolinska大學醫院KatrinaLeBlanc的醫師所發表,她指出,發生嚴重急性GvHD的病患對類固醇沒有治療反應者,死亡率是100%;在第3期臨床試驗試過的其他治療方式有PUVA、血漿減除術,或間白血球素-2併腫瘤壞死因子,都未顯示有效。
  
  她的團隊決定試著使用間葉幹細胞,作為對抗小分子之更廣泛的治療方法;細胞來源是捐贈者的骨髓,主要來自未配對骨髓,但有些來自親戚,使用間葉幹細胞的配對情況看來比使用造血幹細胞較不困難。
  
  所發表的研究結果來自52位病患 (摘要中報告的是其中40位),LeBlanc醫師指出,在其中35位有治療反應(整體反應率為 68%),這之中有22位病患仍存活,11位健康良好,有11位仍有慢性GvHD。
  
  其他30位病患死亡,8位有治療反應,但是因為其GvHD頗為嚴重導致發生嚴重感染;2位出現多重器官衰竭,1位出現新發作的急性骨髓性白血病,2 位是復發白血病。
  
  另外17位病患沒有治療反應,LeBlanc醫師表示,目前為止,不知道為什麼有些病患有治療反應,而有些則沒有。
  
  研究者推測,間葉幹細胞發揮了抗發炎反應(在體外試驗已顯示有效),且促進了腸胃道的癒合,原本接受靜脈營養輸注的病患可以恢復自行進食,顯示可以快速恢復GI上皮功能。
  
  LeBlanc醫師表示,基於這些結果,我們對間葉幹細胞可以實質幫助修復人類組織感到樂觀;結果顯示此一方法可以有效且安全的治療嚴重急性GvHD,但是她強調,此方法必須以隨機臨床試驗進行檢測;她的研究團隊目前正計畫第三期試驗。

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