醫療保險限醫生服務水平損病人利益

醫務委員會發現，有大型醫療保險公司規定合約醫生限制病人的覆診比率、轉介專科醫生以及減少開藥給病人。醫務委員會主席麥列菲菲批評，有關做法違反醫生專業守則，並對病人構成危險。醫委會接獲醫生投訴，聲稱所屬的大型醫療保險公司，除了規定收費外，要求他們限制病人覆診和專科轉介的比率在10%以下、化驗轉介和藥物處方須低於15%。醫委會道德事務委員會主席方津生指，涉及的醫療保險公司在香港具影響力，市場佔有率相當高，公司對醫生的專業判斷施加限制並不合理， 但醫委會卻不能規管保險公司。至於已簽約的醫生，若發現條款不合理，醫委會鼓勵醫生提出，取消有關合約。麥列菲菲認為，醫療保險公司向醫生提出覆診、專科轉介、藥物處方等，訂於某一個受限制的水平，相信除了商業考慮外，也可能是由於部分醫生濫用保險制度所致。她認為，一個負責任的醫生，不會出現這情況，而暫時沒有發現病人因保險公司對合約醫生施加不合理限制，而令健康受影響。她強調，即使僅得一宗個案，也是太多。方津生補充，醫生若向病人提供低於標準的服務，在接受紀律處分的程序中，不能以合約限制作為抗辯理由，最嚴重的可以被判停牌，因此醫委會必要提出關注，但相信已簽約的醫生數目不多。麥列菲菲也提醒病人，購買醫療保險時，要留意條款細節，包括不受保障範圍或一些要另行收費的額外保障。醫委會今日向全港醫生發信，呼籲醫生小心合約條款，確保條款合符專業道德。