標題:
微創手術治心肌肥厚症, 通波仔原理 成功率九成
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作者:
me2
時間:
2010-2-10 02:05 AM
標題:
微創手術治心肌肥厚症, 通波仔原理 成功率九成
微創手術將可治療肥厚型阻塞性心肌症（HOCM）病人。專科醫生參考治療心血管閉塞的「通波仔」原理，堵塞肥厚心室中隔肌肉的血管（中隔分支），令肌肉缺血收縮，紓緩心室血流的阻塞，病人只需要住院兩天即可返家休養，成功率更超過九成。但是有關手術只適合阻塞程度嚴重和出現如昏厥病徵的HOCM病人。
肥厚型心肌症是遺傳性心臟病，與患者體重無關，其中HOCM佔四分一，患者因分隔左右心室的肌肉過度增厚，阻礙血流從左心室送至身體各部分。他估計，本港每年約有五至十個病例。
病人出現的病徵包括氣促和心悸等，嚴重者可致猝死，治療方法主要是以藥物減慢心律，以改善心臟舒張功能，又或以心肌切除術切除過厚的心室中隔肌肉，成功率可達七至九成，但是創傷較大，患者需要住院兩星期。
外國施行逾十年
微創治療方案「酒精消融術」在外國施行逾十年，以「通波仔」器具將附球囊的心導管傳送至中隔分支，並張開球囊堵塞血流，再注射純酒精令該血管完全堵塞，藉此令中隔肌肉壞死收縮，以紓緩左心室流出道阻塞。但他強調，病人約有一成半機會出現「完全心房心室傳導阻斷」而需永久植入心臟起搏器，其他併發症風險還包括出血、感染及顯影劑致腎衰竭等。
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