抽筋和腳痛

抽筋和腳痛【資料來源】衛生署健康達人125

醫生，我有問題：常容易腳抽筋的人，應該怎麼預防比較好？

會有那些狀況？

定義：

抽筋，是因為肌肉中無氧代謝的產物乳酸於肌肉內堆積，或是由於其他體液電解質不平衡，進而造成肌肉細胞中鈣離子的代謝不正常，肌動蛋白與肌原蛋白結合後不分離，致使肌肉突然不自主的強直收縮的現象。

臨床表現：

突發性的某一段肌肉僵硬、痙攣、劇烈疼痛，可能伴隨有肌肉緊張或抽搐的感覺，一定時間內患者無法使收縮的肌肉放鬆。通常持續數十秒至數分鐘或更長，經由休息、按摩或換個姿勢位置，多半可以自行緩解。緩解後這塊肌肉依然會感到疼痛或酸痛。一般以下肢腿肚最常見，也就是所謂的腓腸肌痙攣。

造成原因：

1.抽筋可能是因肌肉過於疲勞、低血鉀、含鈣量不足、劇烈出汗脫水、環境
   溫度過低、肌肉協調不良、無適當暖身運動等因素所產生不自主的肌肉不
   正常收縮現象，以下肢較常見。

2.腳痛的原因更多更複雜，可能是過度使用、關節炎或骨關節炎、神經根病
   變如坐骨神經痛、靜脈炎或血管栓塞、間歇性跛行、脛骨疼痛等……。

結果：

可以是暫時性症狀，也可能有潛藏性的病因。

要怎麼預防才好？

1.活動前要做適當的暖身及伸展操。活動後也要加做伸展操來避免肌肉不適
   當的收縮。

2.在運動前及活動中要適當補給水分，尤其是在溼熱的天氣下。

3.補充電解質尤其是鉀離子，可以多吃香蕉、柳橙汁、或馬鈴薯。

4.避免跑步後肋部劇痛的方法，就是要加強運動前身體側邊的暖身及伸展，
   並且學習使用腹式呼吸。

5.對於晚上睡覺中抽筋的病人，在睡前洗熱水澡或局部熱敷，並且配合適當
   伸展運動將有助緩解症狀；睡覺中的腿部必須要保持溫暖。

我該怎樣照護自己？

1.輕緩地伸展及按摩痙攣的肌肉。

2.多喝水，抽筋通常和脫水有關。

3.對於脛骨疼痛的處理，冰敷或塗擦成藥止痛劑（如阿斯匹靈、普拿疼
   等），以及休息後至2星期後再慢慢地逐步恢復運動量。

4.當您有任何疑問或不確定，或者痛、腫、無力感只侷限在一腳時，或是當
   您懷疑您有靜脈炎或是栓塞的可能性時，在您採取自我照護之前，請先向
   您的家庭醫師諮詢。

什麼時候需要找醫師？

1.當您出現以下任何一種狀況時應該懷疑是患有靜脈炎：

(1)持續性的腳痛或是小腿肚疼痛，尤其是單腳。
(2)單腳腫脹。
(3)有發紅、壓痛或是觸摸疼痛。
(4)發燒。

2.當您出現以下任何一種狀況時應該懷疑有血液循環異常：

(1)當您走一段距離才會出現腳步疼痛，並於休息後改善。
(2)突然出現的中等到嚴重程度的疼痛，並伴隨下肢遠端局部或全面的冰冷、
    蒼白。
(3)單一或兩側下肢、足部、腳趾皮膚出現蒼白或是藍黑色變化。

3.當自我照護無效時。

解除抽筋狀況的按摩方法

大腿抽筋── 膝蓋打直，一手放在腳跟下抬高腿部，另一手由膝蓋上向下加
                         壓，輕輕按摩抽筋的肌肉。

小腿抽筋── 膝蓋打直，抬起腿部，腳掌向上屈，輕輕推向患者，並按摩抽
                         筋的肌肉。

腳抽筋── 將腳趾拉直或用大腳趾底部踩地站立，再輕輕按摩腳部肌肉。